タイプ別。月経困難症・月経前症候群・不正出血に用いる漢方薬10選

この「ブログで一問一答」カテゴリは、読者の皆様からご応募いただいた質問内容に山浦卓がサクサクと回答していく企画です。

Q. 月経困難症に効く漢方薬を飲みたい

10代の頃から生理痛がひどくて、下腹部の痛みはもちろん頭痛や乳房の張りと痛み、また夜間の不眠と日中感じる異常な眠気に悩まされています。すぐにイライラして家族に当たることもしばしばで、自己嫌悪に陥ります。

しばらくの期間、婦人科に通院したこともありましたが、改善には至りませんでした。ふと思い立ってネットで検索をしていたら、こちらのページを見つけました。よろしくお願いいたします。

B.H.さん(20代・女性)

A.

ブログで一問一答にご応募くださり、ありがとうございます。

月経困難症や月経前症候群（PMS）は、無月経や不正性器出血などと並んで、よく私たちのような薬局に相談を持ち込まれる項目です。

月経困難症

月経時に下腹部や腰部に強い疼痛を起こすもので、およそ次の3つに分類されます。

• 器質的なもの… 外子宮口狭窄、子宮発育不全、子宮位置異常、過度前屈、子宮筋腫、運動不足などによって起こるもの。
• 炎症性のもの… 子宮内膜炎、骨盤腹膜炎、その他付属器に炎症があって起こるもの。
• 神経性のもの… 神経質、精神疲労、ヒステリー、神経衰弱、鉄欠乏性貧血の一種である萎黄病などによって起こるもの。

無月経

• 局所的要因… 生殖器の発育不全が主なもので、その他生殖器の閉鎖症、卵巣障害、子宮粘膜の萎縮など。
• 一般的要因… 栄養障害、貧血、急性伝染病、精神疾患、慢性腎炎、脂肪過多（肥満）など。
• 機能的要因… 精神激動（驚愕、恐怖、悲哀）など。

代償月経

月経の来るべき時期に鼻、胃、腸、肺等により周期的に出血して、衄血（鼻血）となったり、また吐血、下血、喀血などとなる場合もある。

不正出血

月経の過度の継続、生理以外の性器からの出血。

• 器質的出血… 子宮筋腫、子宮がん、子宮内膜炎、膣炎など子宮や膣の病気が原因となるもの。
• 機能的出血… 腫瘍、炎症、妊娠に関連しない出血。主にホルモンバランスの乱れが原因となるもの。

私が「月経困難症・不正出血など」に用いる漢方薬

漢方薬を選ぶ際の基準はやはりその方の体質や体調、表情、顔色、姿勢などを総合的にみて判断します。

当薬局で上の症状に用いる事が多い漢方薬などを随伴症状とともに挙げておきます。

1. 当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）…　月経異常。特に腹痛ある場合に用いられる。貧血傾向、虚弱、眩暈、低血圧、冷え性、帯下（おりもの）。継続服用が基本の処方。
2. 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）… 月経異常。下腹部に圧痛。炎症、充血、代償月経。瘀血（血液ドロドロ）の徴候でのぼせ、足の冷え、眩暈、肩こり。
3. 黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）… 急性の不正出血。のぼせやすい。
4. 温清飲（ウンセイイン）… 長引く不正出血。黄連解毒湯で止血しない時によい。冷えのぼせ。更年期女性の反復する出血。
5. 抑肝散（ヨクカンサン）…　PMS。月経前の易怒、およびその他の神経症様症状。月経困難症を伴う場合も多い。痛みが強い時には芍薬甘草湯を併用。
6. 薤白（ガイハク＝ラッキョウ）…　坂元のくろずで漬けた薤白は、貧血、虚弱体質など月経異常の原因症状を緩和。血流改善で経血の質を高める効果を期待できる。
7. 温経湯（ウンケイトウ）… 月経不順。手足のほてり、唇が乾燥。
8. 加味逍遥散（カミショウヨウサン）…　一般的原因の無月経。
9. 四物湯（シモツトウ）… 月経不順または閉止。虚弱、易疲労。貧血傾向。胃腸障害は無い。
10. 瓊玉膏（ケイギョクコウ）…　冷え、鼻汁、鼻閉、病中病後の体力低下、発育不良、虚弱の体質改善、填精補髄。

※使用頻度の高い順ではありません。
※個々の体質や状態によって薬の選択や用法用量を決めていきます。
※2種類の方剤を合わせて用いる場合もあります（合方）。

また、上記以外にも沢山の処方があり、同一人物でもその時その時で用いる方剤（薬）が違うことがありますので、自己判断をせずに漢方相談専門の薬局・薬剤師に相談しましょう。

ここもご一読ください。

• その選択で大丈夫?薬のプロが教える、後悔しない漢方薬・サプリの選び方
• 市販の漢方薬と漢方薬局で調合される漢方薬は同じ？違う？

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